这是心态炸裂!
不用立体定位器直接打孔,陈教授可真是好汉!
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片,忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学?
很有可能!
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服!
看着陈沧打的两个孔,张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了,罢了!
不管在哪儿开孔,能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏,有些担忧的看着陈沧:“陈教授,开始吧?”
陈沧点头:“辛苦了!”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然!
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势,这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合ct上的片子,陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等!
然后!
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂,然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理,如同地主家的农奴,不敢翻身,只能打工。
谱好洞巾之后,露出脑袋!
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业!
果断的切开皮肤的时候,张志鹏顿时愣住了!
“陈教授,您……怎么做到的?怎么这么少血液?”
麻醉师看不下去了,这傻孩子没出息的样子,见啥都稀罕呢?
“你没看见陈教授在麻醉的时候,在普鲁卡因内加入了0.1%肾上腺素0.5ml?”
张志鹏顿时一愣,忍不住感慨一声:“细节啊!”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的,所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的,这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多,而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后,有些大惊小怪。
不过接下来的时候,头皮切开的时候,需要两人配合。
陈沧还没说话,张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点,随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血!
这个时候,颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好,手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快,说慢也慢,但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过,手术过程却很快。
没多久,陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个!
骨瓣不大不小,陈沧成功取了下来。
这个时候,因为压力的原因,硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕,张志鹏也开始不安。
这个时候,是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜,运气不好说不定脑子真的就出来了!
硬脑膜比较结实,作为防御系统,他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针!”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话,张志鹏点头,从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师,也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候,需要严格掌握穿刺的方向和深度,不多不少,还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是!
凭借着自己对患者颅内环境的了解,以及他双手的稳定性,陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适!
如果站在一旁的是胡传邦,陈沧肯定不会逞能!
就在这个时候,陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中,穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步,需要足够的小心!
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候,陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说,不管是胸穿骨穿腰穿什么的,都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此!
虽然颅内组织密度相差不是很大,但是通过脑组织进入血肿区域的时候,必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感!
陈沧要等待的就是这种感觉!
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来,自己猜对了!
这个时候,陈沧对着张志鹏说道:“来,缓慢抽取,我让你停下你就停!”
张志鹏点头:“到了?”
陈沧点头:“嗯!”
整个抽取液体的过程一定需要匀速,而且不能太快。
伴随着血液被抽出来,张志鹏顿时惊喜起来!
这一刻,就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话,他没想到会这么顺利!
他见过太多的脑室穿刺了,基本上都要反复尝试。
但是,脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿,你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢?
这样的穿刺针进入脑海,意外实在是太不可预测了!
而陈沧的操作,直接避免了后续的损伤。
第1237节
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