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刘半夏的清创手艺自然是没得挑的,对于他来讲,这位患者的清创也就是常规操作。
当初曹大爷的脚都那么严重了,也还是能够保住,他的清创手艺就占据了很大的功劳。
只不过对于刘半夏来讲,就算是这样程度的清创,现在已经不会给他任何的经验和荣耀值了。
因为他在这方面的手艺太强。
等他给患者清理完,患者的血检结果也出来了。
糖化血红蛋白8.5,代表着最近这段时间,他的血糖一直都是居高不下的状态。
血肌酐的数值也让刘半夏只皱眉头,188。
“大夫,是不是很严重了啊?”看着刘半夏的表情,患者担忧的问道。
他的妻子也没时间数落他了,现在很明显检查出了问题。
“哎……,我真是的是不知道该怎么说你好了。”刘半夏叹了口气。
“刚刚查体的时候你的血压已经有些升高了,15090,还不算是特别高,但是也需要用药来控制。”
“你在看看这个糖化血红蛋白,这是你近期血糖的一个平均值。具体是什么含义,你自己清楚。”
“让我担心的就是这个血肌酐的数值啊,188了,已经很危险了。证明你现在的肾功能已经受到了影响,达到了慢性肾衰代偿的标准。”
“当人体的肾小球滤过率降到50%一下的时候,这个血肌酐才会有显著升高。虽然血肌酐升高还会有别的病因,结合你的糖化血红蛋白数值,我判断就是糖尿病对你造成的影响。”
“再发展下去可就不得了了,那时候就得血液透析、寻找肾脏了。反正你要是控制不住嘴,这就是接下来发展的过程。”
“对了,还有你的视力和肝脏,同样都会受到影响。你自己想想,到了那个时候,你就算是家里有矿,你能咋样?”
听着刘半夏的话,患者脑门上的汗冒了出来。
因为他知道刘半夏并不是单纯的吓唬他,他对于糖尿病可能会对身体造成的影响很担心。要不然也不会再脚上的皮损刚有变化的时候,大过年的就来医院就诊。
正是因为很了解,所以他心中对于刘半夏刚刚说的这些可能情况就很重视。
“我看你以后还贪嘴不贪嘴,再看你喝酒我就跟你离婚。”患者的妻子掐了他一把。
“不喝了,再也不敢喝了。也不乱吃了,让吃啥吃啥。”患者赶忙说道。
“你啊,别只是因为现在害怕然后就下定了决心。等以后稍稍恢复一些了,又不管嘴了。”刘半夏说道。
“电解质方面也有些失衡,这都是一系列的症状,稍后也会给你用药调整一下。目前还是以控糖为主,要不然你脚上的创口别想好利索。”
“然后你晚上也辛苦一些吧,得看着他输液、换药。不过这个是能保命的,辛苦一些也值得了。”
最后这句话是对患者妻子说的。
患者妻子也赶忙点头,这是自己老公了,也只能自己照顾了。
心中也很庆幸,得亏今天就过来了。要不然再拖两天的话,真就不知道是啥情况了呢。
这也都是常规治疗,用不着去找泌尿外的人过来会诊,刘半夏直接给开药、输液就完事。
等他从处置一室出来,外边也开始接诊了。
“怎么着?今天肾结石的患者过来得这么早啊?”刘半夏问道。
看到患者差不多都是捂着腰的,这个体征太明显啊。
“还有两个胆结石的。”齐文涛说道。
“可能也是受了今年禁放烟花爆竹的影响吧,大家伙就比较爱静,所以发作的就早了一些。你那个清创都完事了?”
刘半夏点了点头,“都完事了,肌酐180多。接下来就降糖护肾吧,要是看不住,以后可受罪了。”
“刘老师,我这有一台胆囊摘除手术。”这时候刘依清跑了过来。
“带人上吧,我就不跟着了。”刘半夏随口说道。
刘依清喜滋滋的点了点头,招呼着实习生们就往手术室跑。
都需要摘除了,肯定是胆结石很严重,发作了严重的胆囊炎。
“我的刘主任哟,您老人家刚刚没说啥别的话吧?”这时候王超也凑了过来。
“咋了?我就接诊清创糖尿病足来着啊。”刘半夏说道。
“刚刚楼上有一位骨折患者有了肺栓塞的症状,不过还不是很严重,梁晓琳带着检查去了。”王超说道。
“这不是很正常的嘛,今天一下子来了这么多的长骨骨折患者,只要咱们看得紧一些,都不会有太大的问题的。”刘半夏说道。
“你不跟着上一台手术啊?刘依清有一台胆囊摘除,现在正准备呢。你可以当个一助啥的,热热身。”
“我还是歇歇吧。后半夜才是真忙,还像去年那样设置一个腰疼专诊台?感觉今年过来的患者不会少呢。”王超说道。
“哈哈,那我就不管了,你完全可以指派嘛,你好歹也是住院总。”刘半夏笑着说道。
“那就这么定了,我找个实习生去。”王超说完就溜达到了一边去。
“今天晚上超声和碎石看样是要不停的忙碌喽,到时候你们找时间休息吧,我来盯着。”刘半夏说道。
“干啥这么拼啊?”齐文涛问道。
“明天晚上我不就能回家舒舒服服的睡觉了嘛,白天再接诊的时候你们还是主力。”刘半夏说道。
“其实偶尔熬上一宿,也是在锻炼身体。要不然……嗯哼……,你懂的,反正就需要时常锻炼一下就是了。”
齐文涛乐了,笑着点了点头。
也没有啥好谦让的,刘半夏都说了,那就坚定不移的执行就完了呗。
现在就算是除夕夜的常规接诊套餐了吧,只是比去年提前了一些时间而已。
另一位胆结石的患者倒是不用上台,肾脏内的结石不是很多,炎症也不是很严重,保守治疗就行。
“目前已经五位肾结石的患者了,预测一下,今天晚上得有几位。”王超又凑了过来。
“最起码得上双啊,还有好长时间呢。要是患者太多的话,就给住院部的碎石中心分一些吧。”刘半夏说道。
“已经跟他们打完招呼了,有些结石比较大的患者真的是太遭罪了。早点帮他们打下来,对肾脏也是一个保护。”王超说道。
“刚刚碰到齐总了,说晚上你要正经值班啊?能撑得下来不?明天白天也很关键呢,可别硬撑。”
“没啥问题,只不过是睡得不那么踏实罢了。”刘半夏说道。
“其实也没差几个小时,正常情况也是得过凌晨才能休息,几个小时的时间我还是能撑得住的。”
“当初规培的时候,这不也是常态嘛。那时候就算是急诊科没有现在这么大的接诊量,隔三差五的也得忙活一轮。”
“你到时候好好琢磨一下,等卸任了住院总的,到时候看看有没有机会去金水区医院,也不能光靠六小只来支撑。”
“哎……,我还真就有点愁这个事情。”王超叹了口气。
“不管咋说,这也是你给咱们争取来的福利,我得把握这个机会。可是我还担心万一我做的没有六小只他们做得好、做得利索怎么办?”
“这就看你自己了,而且也关系到你将来的择业方向。”刘半夏说道。
“以前就跟你说过,你总归还是得做出选择。反正咱们急救中心将来肯定也得扩大规模,你要是专心行政方面也不错。”
“总归也得有人做这个事情不是?相关的乱七八糟的事情真的很操心。反正我现在就觉得很操心,我是求之不得的。”
“你的意思,就是说我将来的医术肯定差点意思呗。”王超有些幽怨的说道。
“那就看你自己是咋想的呗,反正啊,我是觉得你也该好好考虑一下了。”刘半夏说道。
“咱们急救中心的建制肯定是越来越全面,院里对急救中心的支持一直都在。反正我觉得你要是有倾向的话,就越早决定越好。”
“要是拖来拖去的,两边都耽误了。反正我就是这么想的,也是我的亲身感受。骨科手术我都放下多长时间了?也是愁啊。”
听到他的话,王超就更加幽怨了。
虽然都是愁,可是愁的内容不一样啊。自己的愁仅仅停留在初级阶段,刘半夏的愁呢,已经上升到了高级阶段。
正聊着呢,门口又走进来几个人,打头的患者走着小碎步、捂着右侧的腰。
不用多合计了,还是先上“套餐”吧,体征指标很高。
这就算是正经的“节日病”了,肾结石这个病,还真就不能拖。要是结石个头很大,你还拖的话,不仅仅自己更遭罪,对肾脏的损伤也会很大。
刘半夏看了一圈,还是比较满意的。
尤其是实习生们带着患者在边上蹦蹦跳跳,偶尔还会给予一些鼓励,这个就很好。
肾结石的个头不大的话,这样的保守疗法还是蛮管用的。
毕竟体外碎石也是有一定的风险,尤其是一些患者有高血压,就更得慎重。
第1260章 除夕夜的接诊“套餐”
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