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回到2002当医生 第538节

    “说不上,正在琢磨。”黄老很明显有些愁苦,他畸形的手指轻轻的在桌子上敲着,“要是有一种方式能转换术野,再有放大的功能,一切困难都迎刃而解。”
    邓明挠头。
    自家老板是在做梦吧,要是有那种好东西……反正邓明不敢想。
    “先不想这个,机器总是会进步的,在现有技术条件下还是能做类似的手术的。”黄老道。
    “怎么做?”
    “没有合适的血管就用大隐静脉,术后配合冠脉介入搭桥手术,在搭桥的血管里置入新的药物洗脱支架就可以。”
    “顺天堂医院的宫本和雅培联手搞出来药物洗脱支架,不能因为经典的crush手术用不上就小看了这种新耗材。虽然冠状动脉分叉病变用不上,但可以用在这面。”
    搭桥+支架?
    搭桥+支架!
    邓明知道这就是老板一直说的心外科医生学做介入手术的优势所在。
    既然静脉桥有各种缺点,那就下里面一根支架,反正捎带脚的事儿,没什么难的。
    老板和周从文的思维脉搏总是出奇的一致。
    第754章 腹型癫痫
    周从文挂断电话后也陷入沉思之中。
    真正的微创冠脉搭桥手术是在达芬奇机器人出现后才开始的,虽然开机费用高昂,但达芬奇机器人有着各式各样的有点,比如说可以旋转视角、比如说可以放大视野。
    现有技术下能做的微创手术的确比较有限,但周从文要做的是一站式手术。
    2003年拿出来这种术式,应该已经足够了,也是现在技术能力的所能达到的极限。
    虽然很多设备缺失,但周从文想到上一世自家老板拿着自己研究、涉及的设备带自己做这台手术的样子。
    干了!周从文微微一笑。
    “铃铃铃~”
    诺基亚响起,周从文下意识的滑动屏幕。诺基亚可怜的小屏幕差点没被周从文给按碎喽。
    还是不习惯啊,什么时候才能到智能机时代呢,周从文无奈的看着诺基亚,很是怀念智能机时候的触屏。
    “周……教授?”春晓老板的声音传来。
    “哈哈,客气了不是,叫我从文就行。”周从文笑道,“到了?”
    “到了,我去哪找你。”春晓老板问道。
    “咱们去急诊科见。”
    周从文挂断电话,急匆匆赶去急诊科。
    他对春晓老板的印象特别好,尤其是他和自己说玩大富翁玩出来的歪理邪说。
    虽然那是时代造就的,但人家就是有这个命。
    在2002年就去帝都买了四合院,这种人……周从文虽然性子比较淡漠,可却对春晓老板有说不出的好感。
    来到急诊科,春晓老板不像夏天一样穿着背心裤衩人字拖,而是西装革履,人模狗样。
    这也算是老友重逢,周从文快步走过去,用力拍打了一下春晓老板的肩膀表示亲昵。
    “周医生……还是这么叫吧,比较熟悉。”春晓老板笑道。
    “怎么称呼都无所谓。”周从文道,“怎么回事?”
    春晓老板简单讲述了一下事情经过,他神神秘秘的说道,“家里对送来医大看病并不抱希望,已经联系好了一个省城有名的神医,说是八代单传。”
    “切。”周从文鄙夷的切了一声,“咱东北在从前叫什么?蛮荒之地。宁古塔是干什么用的?这儿能有什么八代单传的神医。”
    “其实中医还是有很牛逼的。”春晓老板道。
    “帝都有啊,我就认识。”周从文道,“我说的是咱们这儿没有。真要是手到病除,妙手回春的那种,我跟你讲春晓老板,人家见个面都得万八千的。”
    “啧啧啧,厉害。”
    周从文首先查体,患者正处于安静期,查体只有腹部弱阳性反应,证明不了什么。
    在江海市三院、人民医院做的检查也都正常,该做的都做了,胃肠镜没看见异常,肝功能不好,转氨酶都偏高。
    病历里清晰记载——患者腹绞痛反复发作,无昼夜规律性,每次发作可持续数分钟至数小时不等,伴有剧烈呕吐。
    发作时予654-2、非那根、安定、曲马多、强痛定、vitb6等可不同程度缓解,或时而无效。
    情况比较典型,周从文查体、看病历后已经有数。
    2003年脑电图在江海市还属于一个陌生的领域,类似的患者做脑电,然后就基本上就能诊断——周从文认为是腹型癫痫。
    这是技术设备的代差,和医生的关系并不大。
    再早20年,估计全国都没地儿看这病,和ct出现前诊断脑出血和脑梗一样,主要靠猜。
    “做个检查。”周从文没和患者家属交代,而是和春晓老板说了一句。
    患者家属明显不相信医院能解决问题,这一点周从文已经察言观色看出来。既然是春晓老板带来的人,思想工作当然是他做。
    周从文能省事则省事,把所有麻烦都扔到一边。
    春晓老板说话还是有些力度的,他几句话后有人去跟着医生开单子、交钱,有人则准备推患者去做检查。
    这也正常,在周从文的意料之中。
    春晓老板要是连着都做不到,也不可能说服患者、患者家属长途奔波赶到省城。
    “周医生,你觉得是什么?”春晓老板在去脑电室的路上问道。
    “腹型癫痫。”周从文道。
    “什么玩意?”春晓老板一怔,癫痫,还特么什么什么型。
    在普通人的意识里,癫痫就是抽羊角风,躺在地上四肢抽动、口吐白沫。
    可癫痫并不都是这种,眼前的患者是另外一个分型——腹型。
    这是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。
    患者的腹痛呈周期性反复发作,持续几分钟至几小时,发作与终止突然,疼痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻。
    所有症状都能对得上,周从文还需要脑电结果的支持就可以诊断,让患者安安静静去治病,可别去找什么神医。
    其实周从文并不否认神医的存在,可话说回来,要是真要有神医的话,不得被找去帝都?还能流落民间?
    说白了,这都是一种侥幸心理。
    医院束手无策,总不能等死不是。
    于是乎就给了骗子骗人的一丝缝隙。
    走在路上,患者忽然一声大吼,癫痫发作。
    周从文扫了一眼患者,刚要跑过去的脚步忽然停下。
    不对!
    患者的确有癫痫病,虽然发作的时间并不长,可也能解释。只是哪里不对……
    周从文疑惑的看着患者,到底哪里不对他一时间也说不出来。
    患者的癫痫症状很典型,就像是教科书上写的一样完美,和周从文之前见过的患者也相似。
    但周从文就是觉得哪里不对劲。
    可恶的是这次系统没有颁布任务,周从文看了几眼系统面板,都是一片空白。
    是自己要参加世界手术大赛有些激动?也不能啊,上一世自己参加了很多次比赛,这玩意还能让自己一个老司机出现幻觉么?
    那是哪里不对劲呢?
    周从文皱眉,死死的盯着患者看。
    “什么医生啊,一出事就知道站在那看,连手都不伸。”
    “就是,我估计他是被吓傻了。”
    “谁知道,反正给春晓哥一个面子,来看两眼,没事的话就送去。我听人说了,神医都不用号脉,祖传秘方,吃了就好。来什么医院,折腾半天,谁都说不出有什么问题。”
    第755章 叠加
    三分钟后,患者停止抽搐,腹型癫痫的症状有所好转。他趴在平车上开始干呕,剧烈呕吐但却又什么都吐不出来。
    春晓老板在周从文身边问道,“周医生,平时发作就是这样。”
    周从文什么都没说,只是默默的看着患者。
    春晓老板有些诧异,“周医生,我怎么感觉哪里不对呢?”
    “嗯,是有些不对。患者的症状是比较典型的腹型癫痫,但我还是觉得哪不对。”周从文轻轻说道。
    他说话的声音有些飘渺,好像是在自言自语,自问自答。
    折腾了大约十分钟,患者才略微好了一些,躺在平车上像是被扔到岸上的鱼,努力喘气,但呼吸进来的空气怎么都不够他用。
    “走吧。”周从文说道。
    春晓老板想问什么,但看周从文的表情还是忍住,带着患者直奔脑电室。
    因为刚有发作,脑电波的改变很明显——脑电图示中度异常脑电图与脑电地形图,提示eeg慢波增多,以右侧额叶明显。
    “基本能确定是腹型癫痫。”周从文等患者做完检查后和患者家属说道。
    “什么癫痫?”一名患者家属怀疑的问道。
    “腹型,就是主要症状表现在腹痛上,并不像是普通型的癫痫那样抽羊癫疯。”
    和患者家属解释,周从文还是更愿意用羊癫疯这种词汇。
    “不可能。”患者躺在平车上说道,“我怎么会抽羊癫疯?”


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