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冬宜 第26节

    “……那、我给他打个电话?”
    大家立刻笑起来,“不用不用,万一你们说些悄悄话,我们听到了多不好呀。”
    不过这个电话裴冬宜最后还是打了,因为孟导过来说明天早上要出发去录主题曲,问温见琛几点能回来。
    裴冬宜给温见琛打电话去问,温见琛估计了一下,道:“起码九点之后吧,八点才交班,周末可能接班的同事会来晚一点。”
    裴冬宜哦了声,他又问:“你们今天逛街玩得开心么?”
    “挺开心的,碰见项芸了,在她的餐厅吃了午饭和下午茶。”裴冬宜应道,心里又一动,“而且我还听说了一些别的事。”
    温见琛嗯了声,问道:“什么事?”
    “一些陈年旧事。”裴冬宜笑着道,一副看热闹的语气,“有些事我还想问问你呢。”
    温见琛没想太多,哦了一下,“什么事,你问吧。”
    “就是……”
    裴冬宜有些犹豫,不知道怎么问才是最好,刚说了两个字,就听见那头传来一阵骚动,她听到有人喊:“温医生,接病人!”
    她嘴边的话立刻咽回肚子里去,改口道:“没什么,等你回来再说也行,你先去忙吧。”
    温见琛那边确实是要忙了,闻言应了声好,匆匆挂断电话。
    第二十四章
    裴冬宜打电话来时, 已经是晚上十点以后,勉强算得上是夜深,急诊大厅里灯光亮如白昼。
    几个外伤的病人处理完伤口后离开, 急诊大厅总算安静下来,几个护理的实习生用用拖把将地板上的血迹拖干净了, 瓷砖反射着清冷的灯光。
    这时的患者基本都休息了, 温见琛领着两个学生去晚查房。
    一边走, 一边低声跟他们说:“中医讲四诊是望闻问切, 西医也有视触扣听,病人来的时候,看对方的脸色、神态、步态,一定是先于问诊和查体的。”
    “看的时候我们经常会看病人的脸色,等你们在临床待久了, 经验丰富之后, 经常可以凭借患者的脸色一眼就推断出他有什么基础疾病,比如黄的可能是肝胆系统疾病或者溶血, 脸色苍白可能有贫血,脸色发黑就要多问肝肾方面……”
    一路查一路讲, 就当是带教了,学生一边点头, 一边问问题,温见琛喜欢他们这样的态度, 不懂就问, 不要怕被笑话。
    “下次值班有空的话, 给你们讲抗生素的应用。”查完房后, 温见琛说了一句, 领着他们往回走。
    走回到办公室门口, 温见琛的手机响了,接起来是裴冬宜的,俩人说了几句话,他听她说有事要问他,可还没panpan来得及问,120车的鸣笛声就划破了急诊大厅难得的安静。
    值班护士在外面喊他:“温医生,接病人了!转院过来的!”
    温见琛只好挂断裴冬宜的电话,脚步匆忙地走出去。
    急诊大门匆匆打开,随着一股夏日的热浪从门外涌进,穿着橙红色马甲的120随车医师和接车的护士推着平车疾奔而入。
    平车上躺着一名头发有些花白的中年女性患者,脸色蜡黄,口唇苍白毫无血色。
    后面跟着跑进来的,是患者的儿子和儿媳,俩人神色焦急,疲惫又慌乱。
    “怎么不舒服了?”温见琛上前问道,顺便让学生小刘给患者做一个心电图。
    从患者家属那里,温见琛得知患者在两天前就觉得头晕乏力,但没有在意,今天早上上班的时候觉得比之前更难受了,就去家附近的社区医院看病。
    社区医院的医生给她做了检查,血常规提示她有重度贫血,血小板减少,同时有憋气、低氧的症状,通过手指测得血氧饱和度只有90%,远低于95%98%的正常值,基本相当于动脉血氧分压低于60mmhg,出现了呼吸衰竭,因此被收入了抢救室。
    经过社区医院医生的综合评估,认为患者存在溶血性贫血和低氧血症,在和家属沟通之后,连夜转运到一附院来。
    小刘在给患者做心电图和测量生命体征,温见琛趁这个时间翻看着患者家属带过来的外院的病历资料,并不断向患者提出简单的问题。
    比如:“你什么时候开始觉得不舒服的?”
    “是怎么晕,天旋地转吗,还是一阵一阵的?”
    “有没有觉得恶心呕吐?呼吸顺不顺畅?”
    诸如此类简单的问题,为的是评估患者的甚至状态,并且温见琛问到了患者的既往病史,有干燥综合征,看过医生,但是吃药不规律,也没有在皮肤科随诊。
    温见琛接着问患者叫什么名字,年龄多少岁了,患者刚回答完,温见琛就见她突然双目凝视。
    就是眼睛突然盯着一个方向,不再转动。
    温见琛立刻拍拍她肩膀,提高声音:“大姐,听得到我说话吗?”
    对方没有任何回应。
    呼之不应。
    这四个字出现在温见琛的脑海里,他本能地伸手去查探患者的颈部大动脉,发现搏动非常微弱。
    多年的职业习惯驱使温见琛做出本能的反应,他立刻上前对患者开始胸外按压,一边按一边高声下达指令:“去抢救室,快!”
    “小刘,叫泽哥过来!”
    经过两分钟的紧急复苏,心电监护上有了心搏和血压,但是情况仍然非常不乐观。
    林泽看着血氧饱和度的示数,嘀咕了一句:“有点低啊。”
    温见琛头一偏,问道:“要不要插管?”
    “跟家属谈吧,再做个床旁b超看看心肺。”林泽道。
    床旁b超,这台机器还是节目组给捐的,科里之前就说买,一直没什么钱,就拖着没买,每次要做床旁b超都要叫超声科的同事下来,现在倒不用了,跟心电图一样,他们自己做了检查,上传给超声科,超声科报结果出报告就行。
    温见琛第一次觉得,自己参加这个节目还是有点好处的。
    他去跟患者家属谈气管插管,很快就谈好签完字,不然怎么办呢,能不同意吗?不插管患者的死亡就近在眼前了。
    气管插管,呼吸机辅助呼吸,床旁b超评估心肺功能,结果发现患者右心负荷增大、肺动脉增粗、左心室受压明显,温见琛看向林泽,“考虑肺栓塞?”
    林泽沉着脸点点头,问道:“急查的检查结果出来了吗?”
    温见琛看向小刘,小刘立刻转身跑回办公室,很快就抓着几张刚打印出来的结果回来了。
    急查的血液结果让人感到绝望,血红蛋白、血小板和血乳酸的数值都很差,属于重度溶血性贫血、高乳酸血症,合并有肺动脉高压。
    患者仿佛已经身处绝路,并一步步走向这条路的尽头。
    “给输血科打电话。”林泽嘱咐道。
    患者被推去做ctpa了,温见琛亲自送去的,这是本院的规定,重病患者去做检查时,得有能做决定的医生在场,实习生都不行。
    在等待结果的时候,温见琛一直在和输血科的同事沟通,患者的交叉配血几次都不成功,尽管如此,还是在层层审批之后,申请到了需要的o型洗涤红细胞。
    但是有用吗?
    ctpa结果出来后没多久,血也输上了,患者却还是没有起色。
    “嘀——”
    机器发出尖锐的嗡鸣,胸外按压一轮接一轮,肾上腺素推了一支又一支,血管活性药物泵用了一个又一个,自主循环还是转瞬即逝。
    温见琛在这一片肃杀紧张的氛围里,竟然想起裴冬宜养的那只白色波斯猫。
    裴鸳鸯经常犯懒,裴冬宜怕它胖出问题,经常赶它动一动,它就是不动,哪怕裴冬宜将它抱起来,它也是脚刚碰到地板就整只猫往下躺,一动不动,裴冬宜气得骂它就像一滩烂泥。
    人要是像猫这样就好了,想动的时候就动,想不动的时候就不动。
    所有的努力如同石沉大海,抢救从晚上十点多,一直持续到第二天凌晨两点多,实在没办法了,温见琛只好宣布死亡时间。
    患者的亲友都来了,三三两两地站在她的床头,来见她最后一面。
    温见琛站在门口往里看,听见啜泣和叹息声,又听见“咚咚”的两声闷响,他又看过去,见到是患者的儿子跟儿媳,他们跪在床头,痛哭着呼唤妈妈。
    “妈——你醒醒啊妈——”
    “我是xx,妈你不要我了吗——”
    温见琛退出病房,走向办公室,他无意阻止亲属的悲号,也不想去探究哭声背后的孝心有多少。
    半夜时分,夜色很浓重,办公室里也很安静,温见琛沉默地完善患者的病历记录,上报死亡病例。
    凌晨四点左右,患者的遗体被打包送去太平间,等待殡仪馆的工作人员天亮后来接走。
    温见琛给家属出具了死亡证明,跟对方说了句:“节哀。”
    悲泣在耳边萦绕,他觉得心里有点闷。
    跟拍他的摄像师陪他一起熬夜,问他还好吗,他转头笑笑,眉间的笑意里怅然无所遁形。
    “还好,习惯了就好。”
    摄像师忽然问了句:“您好像经常说这句话?”
    温见琛愣了一下,“……是么?”
    他顿了顿,又面露释然,“但生活就是这样的,改变能改变的部分,改变不了的就只能去适应它,不然会过得很别扭很难受。”
    也许是夜晚会助长人的谈兴,摄像师又问:“你第一次见到死亡的患者,是什么时候?什么心情?”
    “本科阶段实习的时候,在icu,心情……”温见琛耸耸肩,“不太记得了,除了觉得生命脆弱以外没有太大感触,因为我不管床,对这个患者的感情……姑且这么说吧,付出没那么多,也没有那么深的感情,就觉得还好。”
    摄像师问他,对今晚的事有什么感触,他心说其实没有什么感触,这不过是他过去几年和未来几十年的职业生涯里的普通一天罢了。
    但有镜头看着,这么说明显很不符合正能量的要求,于是他捏着听诊器想了半晌,道:“希望医学能发达到可以挽救更多生命的程度吧。”
    这大约是每个从医者的美好愿想。
    温见琛这一晚都没有阖过眼,陆续有患者前来,要住院的,要打针的,要拿药的,检查单、处方单甚至是住院单一张接一张从诊室出去,外面的天突然就亮了。
    早上七点半,温见琛趁这会儿没病人,去了趟更衣室,刷牙洗脸过后整个人看起来精神许多。
    重新回到办公室,林泽问他:“小温早餐想吃什么呀?”
    温见琛被这么一提醒,觉得肚子有点饿了,刚想说随便来点食堂的豆浆油条吧,还没开口,手机就响了一下。
    解锁一看,是裴冬宜发来的信息。
    小裴老师:【你睡醒了吗?要回来吃早饭吗?】
    小裴老师:【猫猫打哈欠jpg】
    温见琛看着屏幕上那个打哈欠的小猫动图,忍不住嘴角翘了翘。
    温医生:【谢谢太太,你这么早就起床了?】
    回复完信息,他才笑着应道:“我回去吃,泽哥你们吃吧。”
    林泽眉头一挑,“也对,老婆做的是要比食堂的好吃多了,对吧?”


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